肝癌是最複雜又難治療的癌症,晚期肝癌只能靠化療、標靶、放療等方式控制,個別治療法的反應率都只有3到5成。北醫附醫肝癌治療團隊發現,肝癌標靶藥物可誘發癌細胞粒線體中的自由基,加上放射線治療後癌細胞會死亡,有效率可提高至7成,比單獨用標靶或放射線治療還要高出近1倍。
肝癌是難治的疾病,尤其是晚期已不能開刀的肝癌,對藥物甚至常有抗藥性,再加上國人有症狀才就醫的情況下,往往都已經是晚期,真的能開刀進行治癒性治療的人只有約10%到15%。而目前的治療研究發展趨勢,則是將無法開刀的族群中,以標靶藥物搭配放射線治療當作最優先考量。
新研究-誘發產生自由基
目前國內核可用來治療晚期肝癌的標靶藥物為蕾莎瓦,在此次北醫附醫的研究中發現,可以誘發癌細胞產生自由基,過度吸收鈣離子後間接造成癌細胞死亡,而這些自由基對正常細胞來說是不會造成傷害的。此外,實驗中更發現,除了誘發自由基的產生之外,還可加強放射線殺癌細胞的作用,將整體治療有效率提高1倍,從3到5成增為7成。此治療法將於國內展開人體試驗,預計4月份開始收案。
北醫附醫癌症中心主任邱仲峰表示,放射線治療用於肝癌的種類有限,包括導航式光子刀、弧形刀、電腦刀這幾種,較能使用。因為肝臟會隨著呼吸頻率稍微變換位置,例如每次呼吸就會上下移動1公分;左右移動0.5公分,所以癌細胞也會跟著動,而能精準定位的放射線治療儀器,才能發揮較好的效用。以此次研究為例,所使用的儀器便是導航式光子刀。邱仲峰主任還說,導航式光子刀最小可精準定位到0.1公分;一般的放射線治療僅能定位到1公分。
標靶藥物能夠使放射線治療的反應率、有效性提升,也有其他案例,邱仲峰醫師說明,也有研究證實口腔癌患者使用爾必得舒後,再搭配放射線治療,一樣可以提高治療反應率。邱仲峰醫師認為,未來癌症治療的選擇上將朝向結合多種治療工具的模式發展,也會依患者個別病情做調整與修正,所以患者不應迷信單一種藥物或治療法,可多與不同醫師討論,選擇適合自己病情的治療方法。
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